gTt-VIH - La noticia del día

Los niveles elevados en sangre de algunos biomarcadores pueden predecir un mayor riesgo de progresión a sida y de muerte

Thu, 18 Mar 2010 09:44:43 +0100

Según los resultados de un estudio, presentados en el marco de la XVII Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas [CROI], celebrada recientemente en San Francisco (EE UU), las personas con niveles sanguíneos elevados del biomarcador de inflamación llamado proteína C reactiva [CRP, en sus siglas en inglés] y de ácido hialurónico (biomarcador de fibrosis) mostraron una mayor probabilidad de progresar a sida, desarrollar el síndrome inflamatorio de reconstitución inmunitaria (SIRI) o de morir durante el primer mes bajo terapia antirretroviral (TARV).

En los últimos tiempos, diferentes ensayos han relacionado la inflamación sistémica crónica asociada a la infección por VIH con problemas cardíacos (véase Actualización en Tratamientos 17/06/2009) y diferentes complicaciones.

La sobreproducción de dos moléculas endógenas podría facilitar la progresión de la infección por VIH

Wed, 17 Mar 2010 09:29:46 +0100

Investigadores de Canadá y EE UU han llevado a cabo un estudio, publicado en la edición digital del 7 de marzo de Nature Medicine, en el cual han descubierto la interacción entre dos moléculas endógenas del organismo [la PD-1 y la IL-10] que dificulta la actividad de los linfocitos-T CD4+ frente al VIH.

Los hallazgos del ensayo sugieren que el responsable de la sobreproducción de las moléculas PD-1 e IL-10 es el fenómeno conocido como translocación bacteriana, un proceso que tiene lugar tras la infección de múltiples linfocitos-T CD4+ a nivel intestinal y que permite el paso al torrente sanguíneo de bacterias y subproductos bacterianos como las endotoxinas.

Se encuentran reservorios del VIH en la médula ósea

Tue, 16 Mar 2010 10:25:42 +0100

Según los resultados de un estudio publicado en la edición electrónica del 7 de marzo de la revista Nature Medicine, el VIH puede permanecer igualmente oculto en la médula ósea en el interior de la células progenitoras hematopoyéticas, es decir, células madre encargadas de producir componentes sanguíneos, incluso en personas que llevan tiempo con carga viral indetectable. Cuando se forzó a dichas células a que se diferenciaran en diversos tipos de linfocitos, se observó la activación del genoma viral y la consiguiente producción de nuevas partículas virales.

Interrumpir el tratamiento antirretroviral podría afectar negativamente a las personas coinfectadas por VIH y hepatitis B

Mon, 15 Mar 2010 09:09:49 +0100

La pausa en la toma de la terapia antirretroviral (TARV) puede ser especialmente arriesgada en personas coinfectadas por VIH y por el virus de la hepatitis B (VHB), según nuevos datos del estudio SMART publicados en la edición online del 5 de marzo de AIDS.

Diferentes fármacos utilizados en el tratamiento de la infección por VIH, como tenofovir (Viread^®; también en Truvada^® o Atripla^®), emtricitabina (Emtriva^®; también en Truvada^® o Atripla^®) o lamivudina (3TC, Epivir^®; también en Combivir^®, Kivexa^® y Trizivir^®), presentan también actividad frente al VHB, por lo que su empleo es ideal para personas coinfectadas por ambos virus. A escala mundial, el 10% de las personas con VIH están coinfectadas por el virus de la hepatitis B.

CROI 2010: Actualización sobre el ensayo tailandés RV144 de vacunas contra el sida

Fri, 12 Mar 2010 09:39:21 +0100

En la XVII Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas [CROI], celebrada recientemente en San Francisco (EE UU), se presentaron datos adicionales del ensayo tailandés RV144 (en el que se probó una combinación de vacunas en un régimen tipo inducción-refuerzo), los cuales revelaron que no sólo las candidatas ofrecieron más protección a las personas en situación de menor riesgo de infección por VIH, sino que dicha protección duró, aproximadamente, un año antes de desvanecerse.

El pasado mes de septiembre, se anunciaron los resultados del estudio (véase La Noticia del Día 26/10/2009), que marcaron un hito en el mundo del VIH al tratarse de la primera vez que una candidata a vacuna mostraba ser eficaz en la prevención del virus en un ensayo con humanos. No obstante, esta buena noticia abrió, asimismo, numerosos interrogantes, por lo que, para intentar despejarlos, siguen estudiándose los resultados y planeándose nuevas pruebas.

CROI 2010: Nuevas familias de antirretrovirales en investigación

Thu, 11 Mar 2010 08:57:12 +0100

El desarrollo de nuevas clases de fármacos ha permitido, durante los últimos años, incrementar la eficacia de la terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA). Durante la XVII Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas [CROI], celebrada del 16 al 19 de febrero en San Francisco (EE UU), se presentaron dos nuevas familias de fármacos en investigación: los inhibidores de la proteína LEDGF (también conocida como p75) y los inhibidores del ensamblaje de la cápside.

Un grupo de investigadores belgas presentaron datos acerca de un nuevo tipo de inhibidores de la integrasa [IP] cuya actividad se basa en la inhibición de una proteína llamada LEDGF. Al contrario que raltegravir (Isentress^®), un IP que actúa directamente sobre la enzima, la inhibición producida por las moléculas de esta nueva familia se da de forma indirecta.

CROI 2010: El efecto de la TARGA sobre la respuesta al tratamiento contra la hepatitis C

Wed, 10 Mar 2010 09:41:27 +0100

El empleo de ciertos fármacos que conforman la terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) puede influir en la respuesta al tratamiento de la hepatitis C (VHC) en personas con VIH. Es bien sabido que, mientras se toma interferón pegilado y ribavirina, se debería evitar el uso de zidovudina [AZT, Retrovir^®; también en Combivir^® y Trizivir^®], como consecuencia de un aumento del riesgo de anemia, y de didanosina (ddI, Videx^®), debido a un potencial riesgo de toxicidad que podría producir acidosis láctica, pancreatitis y riesgo de fallo hepático en personas con cirrosis avanzada.

La IAS presenta una nueva agenda de investigación en VIH que abordará aspectos relativos a mujeres y niños

Tue, 09 Mar 2010 09:32:21 +0100

Con motivo del Día Internacional de la Mujer, la Sociedad Internacional del Sida (IAS, en sus siglas en inglés) junto con otras quince organizaciones, líderes de los sectores público y privado, han anunciado una nueva y extensa agenda de investigación diseñada para avanzar de forma significativa en las respuestas globales al VIH en mujeres y niños.

En la nota que ayer se distribuyó, la IAS recuerda que, en su conjunto, las mujeres y los niños constituyen la mayoría de población que vive con VIH en el mundo.

Le declaración de consenso que se ha hecho pública, con el título “Hacerse las preguntas adecuadas: Promoción de una agenda de investigación en VIH para mujeres y niños”, incluye veinte recomendaciones para expandir y mejorar las respuestas a los retos asociados con el VIH a los que se enfrentan mujeres y niños de todo el mundo.

CROI 2010: Eficacia del tratamiento de la hepatitis B para prevenir su transmisión sexual

Mon, 08 Mar 2010 10:32:25 +0100

Según los datos aportados por un ensayo llevado a cabo por investigadores estadounidenses y presentado en la XVII Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas [CROI], celebrada del 16 al 19 de febrero en San Francisco (EE UU), en hombres con hepatitis B crónica tratada de forma eficaz no se encontró ADN del virus que la causa [VHB].

Como en el caso del VIH, el VHB es un virus que se puede transmitir por vía sexual. Anteriores investigaciones mostraron que la transmisión sexual del virus de la hepatitis B no es común entre personas monoinfectadas por este virus que alcanzan una carga viral sanguínea indetectable mediante terapia antiviral.

Se descubre uno de los mecanismos naturales que ralentizan la progresión de la infección por VIH

Fri, 05 Mar 2010 10:53:16 +0100

Hace tiempo que se sabe que hay personas infectadas por VIH que consiguen mantener la infección controlada sin necesidad de tomar fármacos. Estas personas controladoras de élite constituyen la prueba de que es posible generar una respuesta inmunitaria capaz de enfrentarse con éxito al virus. El estudio de estas personas ha permitido desentrañar distintos mecanismos a través de los cuales estas personas consiguen controlar la infección, como los anticuerpos ampliamente neutralizantes (véase La Noticia del Día 08/09/09) o, como el caso que nos ocupa ahora, las defensinas. El reto es traducir estos descubrimientos en terapias o vacunas capaces de prevenir la infección o, en el caso de los pacientes ya infectados, reducir o eliminar la necesidad del uso de antirretrovirales.

CROI 2010: Nuevos datos sobre la infección por VIH en el intestino

Thu, 04 Mar 2010 09:47:10 +0100

Desde las primeras fases de la infección, el VIH daña las membranas intestinales, ya que infecta a muchos de los linfocitos CD4+ presentes en dicho tejido. Estos daños pueden permitir que los microorganismos intestinales puedan pasar al torrente sanguíneo.

En este proceso, conocido como translocación microbiana, las bacterias y las endotoxinas de éstas –tales como el lipopolisacárido (LPS)– pasan a la sangre y pueden desencadenar una activación inmunitaria que puede conllevar una respuesta inflamatoria patológica.

Durante la pasada XVII Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas [CROI], celebrada del 16 al 19 de febrero en San Francisco (EE UU), investigadores estadounidenses del grupo de estudio PLUS midieron los niveles de ARN y ADN del VIH –además del grado de activación de las células T– tanto en diferentes partes del tracto intestinal como en las células mononucleares de la sangre periférica (CMSP, tales como linfocitos, monocitos y macrófagos).

CROI 2010: Elvucitabina muestra una eficacia y seguridad comparables a lamivudina

Wed, 03 Mar 2010 10:00:29 +0100

Elvucitabina es un nuevo inhibidor de la transcriptasa inversa análogo de nucleósido (ITIN) en fase II de investigación. En el marco de la XVII Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas [CROI], celebrada del 16 al 19 de febrero en San Francisco (EE UU), se presentaron los resultados de un estudio que comparó el uso de elvucitabina con el de lamivudina (3TC, Epivir^®), en ambos casos junto a efavirenz (Sustiva^®; también en Atripla^®) y tenofovir (Viread^®; también en Truvada^® y Atripla^®).

Investigadores europeos cuestionan avanzar el inicio del tratamiento tal como propone EE UU

Tue, 02 Mar 2010 09:31:56 +0100

En una carta publicada en la edición del 20 de febrero de la revista científica The Lancet, cuatro investigadores europeos critican la recomendación de iniciar el tratamiento antirretroviral con recuentos de CD4 entre 350 y 500 células/mm³ recogida en las últimas Directrices sobre el Uso de Agentes Antirretrovirales en Adultos y Adolescentes con infección por VIH, que elaboran un panel del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE UU (DHHS, en sus siglas en inglés) y que se hicieron públicas el pasado día 1 de diciembre.

Andrew Phillips y Caroline Sabine, del Hospital Royal Free y de la Universidad de Londres (Reino Unido), Jonathan Sterne, de la Universidad de Bristol (Reino Unido), y Dominique Costagliola, de la Universidad Pierre y Marie Curie de París (Francia), firman una carta en la que rebaten los argumentos que sustentan dicha recomendación, por su débil fundamentación científica.

Un nuevo antagonista del correceptor CCR5 se muestra prometedor en un estudio de fase II

Mon, 01 Mar 2010 14:44:48 +0100

Según los resultados de un estudio presentado en la XVII Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas [CROI], celebrada del 16 al 19 de febrero en San Francisco (EE UU), TBR-652, un inhibidor del correceptor CCR5 que está siendo desarrollado por Tobira Therapeutics, demostró ser seguro y bien tolerado en un pequeño estudio de 10 días duración.

Además, este fármaco experimental se mostró prometedor como antagonista del CCR2, un correceptor presente en la superficie de monocitos, células dendríticas inmaduras y células CD4 de memoria. El correceptor CCR2 se ha estudiado y asociado con una variedad de enfermedades relacionadas con procesos inflamatorios, algunas de las cuales son habituales en personas con VIH, como por ejemplo aterosclerosis, síndrome metabólico y resistencia a la insulina.

La combinación de saquinavir y ritonavir podría producir alteraciones cardíacas

Fri, 26 Feb 2010 13:34:45 +0100

Según un comunicado de prensa distribuido el pasado martes, la Agencia de la Alimentación y el Medicamento de EE UU [FDA, en sus siglas en inglés] está recopilando y analizando datos clínicos sobre un efecto adverso cardíaco potencialmente grave asociado al empleo de saquinavir (Invirase^®) potenciado por ritonavir (Norvir^®). La combinación de ambos fármacos podría afectar la actividad eléctrica del corazón.

Las alteraciones eléctricas cardíacas relacionadas de forma potencial con saquinavir/ritonavir son la prolongación de los intervalos QT ó PR, fenómenos fácilmente diagnosticables por medio de un electrocardiograma (ECG).