El VIH es diferente y merece su financiación
Durante la sesión inaugural de la V Conferencia de la Sociedad Internacional del Sida sobre Patogénesis, Tratamiento y Prevención del VIH, Lewis señaló: “Durante más de cinco años, he estado recorriendo los países de África con alta prevalencia [del virus]. Si lo que presencié no era el ataque de la enfermedad transmisible más excepcional del siglo XX, entonces habría que redefinir la palabra «excepcional»”.
También sugirió que las críticas a los niveles actuales de financiación dedicados a los programas de tratamiento y prevención del VIH a menudo partían del resentimiento o la envidia.
La conferencia de la IAS insta al G8 a mantener sus promesas sobre el sida
La conferencia de la IAS también se estrenó con una reprimenda a los principales países industrializados del mundo por su fracaso en hacer realidad su promesa de ofrecer un tratamiento y prevención del VIH universales.
En 2005, los líderes mundiales se comprometieron a financiar los servicios de tratamiento y prevención del VIH a todas las personas que los necesitaran.
“Debemos exigir cuentas a los líderes del G8 por su fracaso en el cumplimiento de sus promesas”, afirmó el profesor Julio Montaner, presidente de la Sociedad Internacional del Sida.
La conferencia de este año se celebra en Ciudad del Cabo (Sudáfrica), un país donde la prevalencia del VIH entre la población adulta es del 20%, aproximadamente.
En la conferencia se señaló que el mantenimiento de la financiación de los proyectos de tratamiento y prevención del VIH podría reducir el número de infecciones por el virus. El profesor Montaner indicó que la incidencia del virus había disminuido en los países receptores de ayudas del Programa de Emergencia del Presidente [de EE UU] para Paliar el Sida (PEPFAR, en sus siglas en inglés). “Dennos más PEPFAR en lugar de promesas vacías”, declaró el presidente de la IAS.
En una manifestación que precedió a la ceremonia inaugural de la conferencia, los activistas en tratamiento hicieron un llamamiento al gobierno de Sudáfrica para que escalase su programa de terapia del VIH. En la actualidad, 600.000 pacientes reciben antirretrovirales a través del sistema de sanidad público del país, aunque esta cifra queda lejos de los objetivos previstos.
La terapia antirretroviral en muchos países con recursos limitados incluye d4T (estavudina), un fármaco relacionado con algunos efectos secundarios graves, y los activistas pretenden que sea reemplazado por tenofovir, una opción más segura.
Cambio de prioridades en la prevención biomédica del VIH
La financiación de la investigación en vacunas contra el VIH disminuyó un 10% en 2008, al tiempo que se aumentaron de forma significativa los fondos disponibles para microbicidas y profilaxis pre-exposición (PPrE), según las cifras publicadas coincidiendo con la inauguración de la conferencia.
No obstante, el descenso de la financiación a la investigación en vacunas se atribuyó a la finalización de dos importantes estudios, más que a la crisis económica mundial.
“A lo largo de los próximos años, nos esperan unos retos tremendos -tanto científicos como económicos-, pero no debemos perder de vista el impulso que hemos conseguido. El campo necesita un apoyo continuo por parte de una variedad de donantes. La epidemia de sida no muestra signos de ralentizarse y la necesidad desesperada de contar con nuevas opciones de prevención del VIH no cambiará”, afirmó Mitchell Warren, de la Coalición en Activismo de Vacunas contra el Sida.
A lo largo del pasado año, la financiación de la investigación en microbicidas aumentó un 8% y la de la PPrE, en un 13%. Se considera que estas opciones podrían ayudar a prevenir un número importante de infecciones, y es probable que estén disponibles mucho antes que una vacuna.
La OMS consultará a las personas con VIH sobre sus nuevas directrices de tratamiento
A las personas con VIH en países de ingresos medios y bajos se les pidió que contribuyeran en el desarrollo de las nuevas directrices de tratamiento del VIH de la Organización Mundial de la Salud (OMS), cuya publicación se espera para el mes de noviembre.
Hoy, se iniciará un proceso de consulta en un encuentro organizado por la Red Mundial de Personas que Viven con VIH (GNP+).
En él se tratarán las siguientes cuestiones:
- ¿Cómo debería sopesarse el coste del cuidado frente al del acceso al tratamiento?
- ¿Cómo se sienten las personas con VIH respecto al inicio más temprano del tratamiento y su papel en la prevención?
- ¿Qué decisiones deberían tomarse en situaciones clínicas complejas para las que no se disponga de datos?
- ¿Qué aspectos de la atención del VIH deberían estar disponibles de forma universal a través de los sistemas sanitarios públicos?
Debates online
Durante y después del transcurso de la V Conferencia de la IAS, aidsmap.com organizará una serie de debates online, de tiempo limitado, en consonancia con las sesiones de la conferencia.
Esperamos que estos debates permitan a todo el mundo, participante o no en la IAS 2009, debatir las implicaciones operativas de los principales hallazgos presentados en la conferencia respecto al tratamiento y atención del VIH en entornos con recursos limitados. ¿Cuáles son los hallazgos más importantes extraídos de la conferencia y cómo afectarán a la práctica médica?
Se realizarán debates moderados respecto a diversos temas clave, como por ejemplo:
Tema 1: ¿Cuáles son las implicaciones prácticas del inicio más temprano del tratamiento? ¿Cómo mejoramos las tasas de diagnóstico y retención en atención médica?
A medida que aumentan las pruebas que indican que un tratamiento más temprano equivale a un mejor tratamiento, ¿qué implicaciones prácticas plantea esto? ¿Qué modelos conoces de una provisión exitosa de terapia a gran escala, empleando técnicas de reasignación de tareas, por ejemplo?
Muchas personas con VIH siguen recibiendo su diagnóstico muy tarde, o abandonando la atención médica. ¿Qué has aprendido en la conferencia respecto a la mejora de las tasas de diagnóstico? ¿Qué modelos innovadores de realización voluntaria de pruebas y counselling del VIH has visto? ¿Cómo pueden reducirse las tasas de pérdida de seguimiento de los pacientes?
Temas 2: ¿Cómo mejoramos el tratamiento y la atención médica de los niños?
En muchas zonas del mundo, el acceso al tratamiento para los niños está muy retrasado respecto al de los adultos. ¿Cómo pueden mejorarse las tasas de diagnóstico? ¿Cómo pueden abordarse mejor las necesidades de los niños en los servicios de tratamiento? ¿Qué modelos de prácticas exitosas conoces?
Tema 3: ¿Cómo mejoramos la integración de servicios como los de tuberculosis y VIH, o salud reproductiva y VIH?
¿Cómo se puede facilitar el acceso de los pacientes a una atención médica adecuada de este modo? ¿Cómo se puede integrar la prevención de la transmisión de madre a hijo (PTMH) dentro de otros servicios? ¿Cómo se puede proporcionar atención del VIH en el ámbito de la atención primaria en salud?
Tema 4: ¿Cómo hacemos realidad la ‘combinación de la prevención’?
Existe un amplio consenso en que se deben incrementar gradualmente los esfuerzos de prevención y que la combinación de medidas preventivas supone el camino a seguir. ¿Qué has aprendido sobre convertir en realidad la ‘combinación de la prevención’? ¿Cómo encaja el ‘tratamiento como prevención’ dentro del abanico de medidas de prevención?
Cómo participar
Si deseas participar, puedes registrarte y unirte al debate aquí.
Podrás suscribirte a un debate online de modo que recibirás las novedades por correo electrónico y podrás replicar también por dicho medio, sin tener que visitar el sitio web.
Idioma
Hay que destacar que los debates se realizarán únicamente en inglés.
Análisis experto online por parte de nuestro colaborador Clinical Care Options
Clinical Care Options (CCO), la entidad designada oficialmente como encargada de efectuar un análisis experto online en la IAS 2009, ofrecerá cuatro modos de mantenerte actualizado, con opiniones y revisiones de expertos acerca de las implicaciones de los nuevos datos sobre tu propia experiencia:
- Bloques de resúmenes: Resúmenes concisos, divididos en puntos, de los principales estudios seleccionados por los expertos de CCO.
- Archivos de audio (podcasts): Se publicarán durante la conferencia, y en ellos los principales expertos debatirán sobre la investigación.
- Análisis de expertos: Módulos con certificado EMC (Educación Médica Continua), en donde CCO debate las implicaciones clínicas prácticas de los datos presentados.
- Presentaciones de PowerPoint descargables: Las puedes descargar, revisar o utilizar en tus propias presentaciones. Desarrolladas en consulta con los docentes expertos de CCO.
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