gTt-VIH -

Las estrategias de prevención deben dirigirse tanto a la fase aguda de la infección por VIH como a la crónica

Thu, 29 Jul 2010 16:22:13 +0200

Así pues, también son necesarias intervenciones que reduzcan la transmisión durante la fase aguda de la infección, según manifestó Kimberly Powers el pasado viernes en el curso de una sesión de última hora durante la XVIII Conferencia Internacional del Sida, que tuvo lugar en Viena.

Llevar a cabo intervenciones preventivas en personas que se encuentran en la fase aguda de la infección plantea diversos retos. Se trata de un período de tiempo relativamente corto en el que las personas –normalmente- no son conscientes de que están infectadas. Las estrategias de detección actuales no son capaces de identificar a todas las personas que se encuentran en la fase temprana de la infección.

Bill Gates esboza el camino hacia una prevención del VIH más eficaz

Thu, 22 Jul 2010 15:56:21 +0200

Sin embargo, presentó modelos que evidenciaron la posibilidad de reducir la actual epidemia en un 40% gracias al uso eficaz y orientado de los simples recursos preventivos de los que ya disponemos. Si a éstos se añaden los microbicidas y la profilaxis pre-exposición (PPrE) -que podrían estar disponibles en cinco años-, descendería en un 60%.

Gates declaró: “Si nos esforzamos en poner un nuevo foco de eficiencia tanto en el tratamiento como en la prevención y seguimos innovando con nuevas herramientas, podemos empezar a escribir la historia del fin del sida”.

ONUSIDA pide una simplificación radical del tratamiento para apoyar la prevención del VIH

Tue, 13 Jul 2010 12:59:35 +0200

En un informe publicado con antelación a la XVIII Conferencia Internacional del Sida que tendrá lugar en Viena (Austria) entre el 18 y el 23 de julio, el organismo de Naciones Unidas sobre el VIH/sida afirma que una transición exitosa al modo de manejar la infección por VIH descrita en ‘Tratamiento 2.0’ podría evitar 10 millones de fallecimientos debidos al sida para el 2025, así como un millón de nuevas infecciones al año.

‘Tratamiento 2.0’ exigirá el progreso en cinco áreas, señaló Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA:

Una combinación en dosis fija de administración diaria que sea menos tóxica, menos susceptible a que se produzcan resistencias si se salta el tratamiento y que pueda manejarse sin necesidad de un seguimiento con pruebas de laboratorio, junto con diagnósticos en el punto de atención que permitirían un seguimiento del VIH en cualquier instalación sanitaria.
Maximizar el acceso al tratamiento a todas las personas que precisan atención médica en la actualidad, con la previsión de que, al igual que sucedió en recientes estudios de cohorte en África, el tratamiento reducirá, en gran medida, el número de nuevas infecciones por el VIH.
Reducir el coste del tratamiento, especialmente los gastos no relacionados con fármacos, como el seguimiento, el personal y la hospitalización de las personas que comienzan la terapia muy tarde (hasta el 80% del coste del tratamiento puede no estar relacionado con los fármacos, indica ONUSIDA, aunque estudios recientes han encontrado profundas variaciones en función del país estudiado).
Maximizar la aceptación de las pruebas del VIH de modo que se puedan realizar antes los diagnósticos y las personas puedan empezar también antes el tratamiento. Esto tendrá un impacto tanto en el número de muertes como en el de nuevas infecciones y aumentará la expectativa de vida.
Reforzar la movilización comunitaria: Mediante la implicación de la comunidad en la gestión de los programas de tratamiento, pueden mejorarse el acceso y la adhesión a la terapia. La creación de demanda también ayudará a reducir los costes de un trabajo social extensivo y favorecerá la disminución de la carga sobre los sistemas sanitarios.

En la Conferencia Internacional del Sida, se presentarán nuevos datos que respaldan algunos de estos enfoques, pero la principal cuestión respecto al impacto a largo plazo de esta estrategia sigue siendo cuántas infecciones se podrán prevenir con el tratamiento anti-VIH.

Se proponen meses 'sin sexo' como cortafuegos del VIH en los países más afectados

Fri, 02 Jul 2010 10:52:02 +0200

El profesor Alan Whiteside, de la División de Investigación en Economía de la Salud y VIH/Sida (HEARD, en sus siglas en inglés) de la Universidad de Kwazulu-Natal, y el doctor Justin Parkhurst, de la Facultad de Higiene y Medicina Tropical de Londres (LSHTM, en sus siglas en inglés), indican que si los modelos matemáticos evidencian que la idea tiene potencial, tendrían que realizarse campañas a escala nacional para poner a prueba esta hipótesis.

Suazilandia ya está valorando la idea, afirma el profesor Whiteside.

Los niveles de VIH alcanzan su máximo en el período comprendido entre un mes y seis semanas tras la infección, antes de que las respuestas inmunitarias comiencen a controlar el virus. Las personas en esta fase de la infección están implicadas entre el 10 y el 45% de las transmisiones del virus.

La cuarta parte de hombres gays suizos recurren a estrategias para reducir su riesgo de infección por VIH

Thu, 17 Jun 2010 10:25:45 +0200

Sin embargo, su investigación evidenció que el 25% de los varones recurrieron a estrategias como el serosorting, el posicionamiento estratégico y retirarse antes de eyacular (‘marcha atrás’) para intentar disminuir el riesgo de transmisión del VIH cuando mantenían una relación anal sin protección con una pareja casual.

“Es preciso reconocer cuáles son las prácticas de reducción del riesgo usadas con mayor frecuencia entre los hombres que practican sexo con hombres (HSH) y abordarlas de forma equilibrada en las actividades preventivas”, escribe el equipo de investigadores.

La profilaxis pre-exposición podría reducir el uso de preservativos en algunos hombres gays

Mon, 14 Jun 2010 13:50:54 +0200

Los autores descubrieron que la disponibilidad de una PPrE con una eficacia del 80% podría disminuir las inhibiciones en torno a la práctica de sexo sin protección. Sus resultados también evidenciaron que podría conducir a que los hombres consideraran la práctica de sexo sin protección como una actividad con un nivel de riesgo aceptable.

“El entender mejor la aparición de problemas inherentes a la provisión de PPrE permitirá el desarrollo de intervenciones a nivel personal para apoyar a los usuarios y a nivel comunitario para aumentar la conciencia y aceptabilidad de esta profilaxis”, comenta el equipo de investigadores.

La terapia antirretroviral reduce el riesgo de transmisión sexual del VIH

Wed, 09 Jun 2010 08:59:03 +0200

El papel de la terapia antirretroviral de gran actividad [TARGA] en la prevención de la transmisión del VIH en parejas serodiscordantes –en las que sólo uno de los miembros vive con el virus– está siendo destacado en los últimos tiempos por múltiples estudios (véase La Noticia del Día 18/02/2010).

En esta línea, un equipo de investigadores españoles ha llevado a cabo un estudio prospectivo, publicado en la edición del 14 de mayo de la revista British Medical Journal, en el que se realizó el seguimiento de parejas heterosexuales en las que uno de los miembros fue diagnosticado de VIH entre los años 1989 y 2008. Las parejas seleccionadas debían ser estables y tener como único factor de riesgo de transmisión las relaciones heterosexuales entre sus dos integrantes.

¿Qué ocurre con las personas que se infectan por VIH en los ensayos de prevención del virus?

Wed, 02 Jun 2010 10:07:35 +0200

En la conferencia Microbicidas 2010 se presentaron dos estudios que investigaron lo que sucedió realmente a las mujeres que se infectaron por el virus durante los dos ensayos del candidato a microbicida PRO 2000®.

Sharon Riddler, de la Universidad de Pittsburgh (EE UU), analizó lo sucedido a las mujeres seroconversoras (aquéllas que pasaron a dar positivo en la prueba del VIH) durante el estudio HPTN 035, el más pequeño de los dos ensayos.

En el estudio se inscribieron 3.087 mujeres, de las cuales 139 (4,5%) se infectaron por VIH. De ellas, un centenar se encuentran en una cohorte prospectiva actualmente en curso denominada MTN 015, que examinará la atención recibida por las seroconversoras, no sólo en el ensayo HPTN 035, sino también en los estudios CAPRISA y VOICE, en los que se prueba el uso de tenofovir como microbicida y profilaxis pre-exposición [PPrE].

Especial CROI 2010: Tratamiento como prevención del VIH

Fri, 28 May 2010 13:47:18 +0200

Autor y lugar:
Juanse Hernández y Xavier Franquet

Prevenir y vencer

Sun, 18 Apr 2010 11:50:25 +0200

Autor y lugar:
Kristen Jill Kresge (IAVI)

Emplear líderes de opinión no supone un beneficio extra respecto a las intervenciones intensivas de prevención del VIH

Thu, 08 Apr 2010 10:24:58 +0200

El estudio prospectivo se llevó a cabo en cinco países que registran una elevada prevalencia del VIH. Los resultados del ensayo fueron "contrarios a los esperados", pero los autores consideran que se debió a la prevención intensiva ofrecida a los participantes en el grupo de control.

El equipo de investigadores indica que, con frecuencia, este nivel de prevención resulta imposible de alcanzar en muchos entornos con recursos limitados más allá del contexto de los ensayos clínicos. Por el contrario, los programas de prevención empleando líderes populares de opinión han evidenciado tener una elevada rentabilidad.

Tomar TARV antes del momento de la concepción ofrece un gran nivel de protección frente a la transmisión de madre a hijo

Fri, 26 Mar 2010 10:24:08 +0100

En el caso de las que empezaron la TARV cuando ya estaban embarazadas, cada semana adicional de tratamiento redujo las probabilidades de transmisión en un 8% (intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 0,87 - 0,99; p= 0,02).

El acceso y los regímenes de tratamiento para las mujeres con VIH embarazadas determinan las tasas de transmisión de madre a hijo (TMH). En algunas partes del mundo, tienen valores que oscilan entre el 1 y el 2%.

En Sudáfrica, la prevalencia prenatal del VIH es del 29,3%. En el sector público, se ha proporcionado tratamiento antirretroviral a las mujeres con VIH embarazadas si tenían un recuento de CD4 inferior a 200 células/mm³, cuando el grado de inmunodepresión ya es bastante elevado. (Nota: Las directrices sudafricanas cambiaron en diciembre de 2009 para promover un inicio más temprano del tratamiento en las mujeres embarazadas, cuando el recuento de CD4 baja de 350 células/mm³.)

La circuncisión reduce ligeramente el riesgo de transmisión del VIH de hombre a mujer

Thu, 25 Mar 2010 09:59:23 +0100

El riesgo de contraer el VIH fue un 40% más bajo en el caso de las parejas femeninas de hombres circuncidados en comparación con las de los no circuncidados, pero esta reducción del riesgo no fue estadísticamente significativa.

Estudios previos de distribución aleatoria habían evidenciado que la circuncisión consigue reducir hasta un 60% el riesgo de que el hombre adquiriera el VIH.

Se sabe menos respecto al efecto que tiene la circuncisión sobre la incidencia de la transmisión del virus de hombre a mujer.

Sin embargo, un estudio reciente mostró que la incidencia de VIH fue similar en las parejas femeninas de los hombres seropositivos que decidieron circuncidarse y las de aquéllos sin circuncidar. Además, el ensayo puso de manifiesto que las parejas de los varones con VIH recién circuncidados registraron un aumento a corto plazo en el riesgo de contraer el virus si se reanudaban las relaciones sexuales antes de la completa cicatrización de las heridas.

La educación resulta crucial para reducir la prevalencia del VIH en Tanzania

Tue, 23 Mar 2010 08:58:23 +0100

"Recientemente, se ha reducido en Tanzania la prevalencia del VIH a nivel nacional. Sin embargo, las mejoras no se han registrado de manera uniforme entre toda la población", declaró a IRIN/PlusNews James Hargreaves, catedrático de Epidemiología en la Facultad de Higiene y Medicina Tropical de Londres (Reino Unido) y autor principal del estudio.

"Nuestro estudio evidenció la existencia de diferentes tendencias en la prevalencia del VIH entre tres grupos de población. Se registró un descenso significativo en la prevalencia del virus entre los tanzanos que habían asistido a la escuela secundaria y también se observó una disminución entre aquéllos que asistieron a la escuela primaria”, añadió.

Un estudio realizado por el Instituto Kinsey no halla un consenso en las definiciones de "practicar sexo"

Thu, 04 Mar 2010 15:55:15 +0100

¿Se considera que una relación orogenital es practicar sexo? No pensaron así aproximadamente el 30% de los participantes en el estudio. ¿Y el sexo anal? Tampoco lo consideraron de este modo un 20% de las personas integrantes del mismo.

Un número sorprendentemente alto de hombres mayores no apreciaron como sexo las relaciones pene-vaginales. Más allá de un cotilleo intrascendente, las respuestas a las preguntas acerca de sexo pueden informar (o desinformar) a los esfuerzos de investigación, asesoramiento médico y educación para la salud.

“Investigadores, médicos, padres, educadores sexuales... todo el mundo debería ser muy cauteloso y no dar por sentado que su propia definición de sexo la comparte la persona con la que habla, sea un paciente, un estudiante, un hijo o un participante en un estudio”, aseveró Brandon Hill, investigador asociado en el Instituto Kinsey.