gTt-VIH -

Tomar Aspirina® podría resultar útil también para personas con VIH

Fri, 03 Sep 2010 09:46:47 +0200

Numerosos estudios indican que las personas con VIH tienen, en general, un mayor riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares. Aunque no esta claro cuál es la causa principal, ello se ha relacionado con la terapia antirretroviral, con los factores clásicos de riesgo cardiovascular, con la propia infección por VIH y con la activación inmunitaria crónica e inflamación persistente que provoca.

Al igual que ocurre con las personas sin VIH, la coagulación y la disfunción endotelial parece que también desempeñan un papel importante. Así lo apunta un número creciente de indicios. Tomando ello en consideración y según las más recientes directrices de EE UU sobre el uso de ácido acetilsalicílico (Aspirina^®) –publicadas en marzo de 2009– un equipo del Hospital de Gandía (España) valoró a pacientes con VIH para saber cuántos podrían potencialmente beneficiarse de su empleo para reducir el riesgo cardiovascular. El uso de ácido acetilsalicílico rebaja la probabilidad de sufrir ataques al corazón puesto que reduce la coagulación de la sangre y la inflamación de los vasos sanguíneos; pero también entraña riesgos nada menospreciables, pues puede dañar el tracto gastrointestinal y causar sangrado.

Especial Viena 2010: boletín del jueves

Thu, 22 Jul 2010 12:57:08 +0200

¿Se encontrará algún día una cura?

Las estrategias que buscan erradicar el VIH reciben un nuevo impulso

El propósito de controlar de forma eficaz la persistencia del virus en personas con VIH ha sido el tema central de un encuentro de alto nivel -de dos días- que ha tenido lugar en Viena con motivo de la XVIII Conferencia Internacional del Sida. El taller “Hacia la cura: reservorios del VIH y estrategias para controlarlos” reunió a investigadores en ciencia básica y clínica, periodistas científicos, líderes de la comunidad y agencias donantes de todo el mundo, para repasar y debatir acerca de las más recientes investigaciones sobre los reservorios del VIH, y para abordar si será posible algún día -y cómo- controlar totalmente el virus de forma individual.

Declaración de Viena

Wed, 14 Jul 2010 11:57:16 +0200

La penalización del consumo de drogas ilegales está alimentando la propagación de la epidemia de VIH y ha tenido unas consecuencias sociales y de salud abrumadoramente negativas. Es necesario realizar una completa reorientación de estas políticas.

En respuesta a los daños sociales y de salud provocados por las drogas ilegales, se ha desarrollado un gran régimen internacional de prohibición de estas drogas, bajo el auspicio de las Naciones Unidas¹. La investigación efectuada a lo largo de décadas ofrece una evaluación exhaustiva del impacto de la "Guerra contra las drogas" a nivel mundial y, mientras miles de personas prevén reunirse en Viena con motivo de la XVIII Conferencia Internacional sobre el Sida, la comunidad científica internacional hace un llamamiento para que se reconozcan los límites y perjuicios que tiene la prohibición de las drogas, y pide una reforma de las políticas al respecto con el fin de eliminar las barreras que impiden proporcionar unos servicios eficaces de prevención, tratamiento y atención del VIH.

El uso de anabolizantes podría incrementar el riesgo de infarto de miocardio

Fri, 09 Jul 2010 10:40:27 +0200

Un estudio estadounidense ha evidenciado que el empleo a largo plazo de esteroides anabolizantes aumenta de forma destacada el riesgo de desarrollar disfunción e insuficiencia cardíacas. Los resultados fueron publicados en la edición electrónica del 27 de abril de Circulation: Heart Failure.

El uso de anabolizantes es relativamente común entre personas con VIH, ya que la infección suele conllevar una reducción de la masa muscular. Este hecho puede deberse a la reducción en los niveles de testosterona que produce el virus, puesto que esta hormona constituye el anabolizante natural en el que se basa la estructura de los esteroides anabolizantes sintéticos.

El tratamiento antirretroviral pasados los 60 años

Wed, 30 Jun 2010 08:49:53 +0200

Según un estudio publicado en la edición del 1 de julio del Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes, una amplia mayoría de personas mayores de 60 años responden bien al tratamiento antirretroviral, lo que les permite reducir la viremia hasta niveles indetectables y aumentar de forma considerable los recuentos de células CD4.

Los ensayos sobre el impacto del VIH, sus enfermedades asociadas y los efectos de la terapia antirretroviral en personas de mayor edad han sido hasta ahora escasos y no concluyentes. Esto entra en contradicción con el hecho de que el número de personas con VIH va aumentando, tanto por el incremento de la edad media a la que se realizan los diagnósticos (véase La Noticia del Día 09/12/2009) como por el hecho de que un número creciente de pacientes con VIH viven más años en los países industrializados gracias a la terapia disponible.

Disfunción sexual en las mujeres

Wed, 23 Jun 2010 09:28:11 +0200

Las disfunciones sexuales constituyen un problema muy frecuente entre las personas con VIH. Se calcula que entre un 20 y un 70% de las personas seropositivas experimentan algún tipo de estas disfunciones, entre las que destacan una disminución del deseo sexual y dificultades para lograr la erección, la eyaculación o el orgasmo.

Algunos de los factores potencialmente implicados en estos trastornos son los problemas psicológicos que pueden asociarse a la infección, el propio VIH, el uso de ciertos medicamentos antirretrovirales [algunos estudios han sugerido que el empleo de inhibidores de la proteasa podría generar disfunción sexual] y el déficit de testosterona (que puede afectar a la libido tanto de hombres como de mujeres).

SEISIDA 2010: La atención al paciente con VIH crónico

Mon, 21 Jun 2010 16:42:00 +0200

La aparición de la terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA), y en especial la irrupción de nuevas clases de fármacos dirigidos a nuevas dianas terapéuticas, ha supuesto un descenso de la morbimortalidad asociada al VIH. La mejora de la esperanza de la vida ha traído consigo el concepto de cronificación, aplicado a todos los ámbitos que tienen que ver con la atención y la asistencia de esta enfermedad. Sin embargo, cronificación no es sinónimo de normalización y mejora: así, podemos ver cómo se han cronificado todos los aspectos negativos vinculados al VIH desde su inicio. El manejo de la infección crónica por VIH precisa un replanteamiento estructural si se quiere dar respuesta a las nuevas necesidades que han ido surgiendo, solucionar los obstáculos del pasado que dificultan la atención del paciente con VIH crónico y poner a éste en el centro de la intervención.

Médicos sudafricanos informan de trasplantes de riñón exitosos entre personas con VIH

Mon, 21 Jun 2010 10:05:57 +0200

Además, postula que el desarrollo de una base de donantes de personas con VIH serviría para ampliar el número de pacientes que podrían beneficiarse de los trasplantes de riñón en entornos con recursos limitados.

Los hallazgos, publicados hoy en New England Journal of Medicine, están firmados por médicos del hospital Grote Schuur, en Ciudad del Cabo.

Se trata del primer informe en el mundo que aborda el tema de la seguridad de trasplantar un riñón de un donante con VIH a otra persona que también tiene el virus. El resto de los informes sobre trasplantes renales en personas con VIH se refieren a donantes seronegativos.

La toma de suplementos de zinc podría favorecer el incremento de los niveles de CD4 en personas con VIH

Tue, 15 Jun 2010 09:21:14 +0200

Según un estudio estadounidense publicado en la edición del 15 de junio de Clinical Infectious Diseases, el uso de suplementos de zinc podría ayudar a disminuir la progresión de la infección por VIH en personas que no consiguen obtener una viremia indetectable a pesar de seguir una terapia antirretroviral (TARV).

El zinc es un micronutriente esencial y su déficit se asocia con la inmunosupresión, lo que favorece la progresión de las infecciones, sobre todo la producida por el VIH. La falta de este mineral altera el equilibrio existente entre dos tipos de linfocitos: los Th1 y los Th2. Ante el déficit de zinc, el equilibrio se decanta a favor de los linfocitos Th2, que facilitan la producción de correceptores como el CXCR4 o el LTB4, que posibilitan la entrada del VIH en las células.

Los suplementos nutricionales sólo ofrecen beneficios modestos en pacientes con VIH

Thu, 10 Jun 2010 13:40:08 +0200

Otro estudio realizado con niños seropositivos en Uganda y publicado en Journal of the International AIDS Society puso de manifiesto que el duplicar las dosis de vitaminas y minerales no afectó a la progresión de la infección, ni tampoco sirvió para aumentar el peso o el recuento de CD4.

En el ensayo con adultos se inscribió a un total de 636 pacientes sin experiencia en tratamiento y fueron distribuidos en una proporción de tres a uno para recibir suplementos nutricionales o bien la atención estándar. “Observamos la mejora de varios parámetros nutricionales en el grupo que recibió el suplemento, pero no fue significativamente diferente desde el punto de vista estadístico respecto al grupo de control”, comentan los autores.

Sigue siendo habitual que los pacientes con VIH presenten síntomas, pero en raras ocasiones son reconocidos por los médicos

Tue, 08 Jun 2010 09:42:23 +0200

El equipo de investigadores descubrió que había nueve síntomas relacionados con los resultados clínicos, pero que los “médicos los infradiagnosticaban de forma casi invariable”.

Los pacientes seropositivos pueden experimentar un amplio abanico de síntomas, cuyas causas son diversas: el propio VIH, las infecciones frente a las que estas personas pueden ser vulnerables o los efectos secundarios del tratamiento. Es necesario tomarse en serio los síntomas, ya que no sólo pueden ser una advertencia de problemas de salud graves, sino que también disminuyen la calidad de vida. Además, se han relacionado con un menor nivel de adhesión al tratamiento anti-VIH.

Hay un vínculo 'íntimo' entre aumentos de la carga viral y pérdida de células CD4 en pacientes que no reciben TARV

Fri, 04 Jun 2010 13:24:40 +0200

Los investigadores del Hospital Royal Free comentan que se observó "una relación estrecha entre el aumento del nivel de ARN del VIH [carga viral] y el descenso en el recuento de células CD4".

Se detectó una amplia variabilidad en la tasa de disminución del recuento de células CD4 en los pacientes con VIH sin experiencia en tratamientos. A pesar de que tener un "punto de equilibrio" viral elevado (la carga viral tras la fase de infección primaria) se ha relacionado con un descenso más rápido en el recuento de CD4, no se entiende completamente a través de qué mecanismos exactos se produce la interacción entre los cambios en la carga viral con el tiempo y la pérdida de células CD4.

La vitamina B3 podría producir mejoras cardiovasculares en personas con VIH

Wed, 02 Jun 2010 09:27:40 +0200

Según un estudio de EE UU publicado en la edición del 24 de abril de la revista AIDS, las personas con VIH tratadas con una formulación de vitamina B3 (niacina) de liberación sostenida presentan mejoras funcionales en el endotelio vascular, como una mayor capacidad para relajarse y contraerse. Dichas capacidades se ven reducidas con el desarrollo de la aterosclerosis.

Diversos estudios (véase La Noticia del Día 14/09/2009) han advertido una mayor tendencia a la rigidez arterial en personas con VIH, ya sea por el tratamiento antirretroviral o por la propia infección.

Especial CROI 2010: Esperanza de vida

Fri, 28 May 2010 13:42:25 +0200

Autor y lugar:
Juanse Hernández y Xavier Franquet

Especial CROI 2010: Problemas renales

Fri, 28 May 2010 13:17:04 +0200

Autor y lugar:
Juanse Hernández y Xavier Franquet