gTt-VIH -

Tratamiento de las lesiones intraepitelialies anales de alto grado en el canal anal

Thu, 02 Sep 2010 12:46:49 +0200

Según los resultados de un estudio publicado en la edición del 19 de agosto de la revista AIDS, el uso prolongado de imiquimod (Aldara^®), un tratamiento inmunomodulador en forma de crema indicado para tratar las verrugas genitales externas, podría mejorar o eliminar también las neoplasias intraepiteliales anales (AIN, en sus siglas en ingles) de alto grado en el canal anal en hombres con VIH y podría potencialmente reducir el riesgo de cáncer.

El virus del papiloma humano (VPH) es un virus de transmisión sexual que infecta la piel o el epitelio de las mucosas y es responsable de la aparición de verrugas genitales, o condilomas, así como de ulceraciones que pueden convertirse en lesiones intraepiteliales escamosas de alto grado [HSIL, en sus siglas en inglés], precursoras del cáncer anal. Existen más de 100 tipos distintos de VPH, siendo los más oncogénicos (relacionados con el cáncer anal) los genotipos 16 y 18, los mismos que se vinculan con el cáncer de cuello de útero en las mujeres.

Investigadores canadienses abogan por el uso preferente de la anoscopia para el cribado de cáncer anal en hombres gays con VIH

Fri, 02 Jul 2010 18:14:01 +0200

De acuerdo con los resultados de un estudio llevado a cabo por un equipo de investigadores canadienses, la anoscopia de alta resolución [HRA, en sus siglas en inglés] para diagnosticar neoplasias anales entre hombres que practican sexo con hombres (HSH) debería utilizarse preferentemente y junto a los otros métodos de diagnóstico, como la citología anal y la detección del virus del papiloma humano [VPH] oncogénico, y no en último lugar tras estos últimos procedimientos diagnósticos.

Para llegar a esta conclusión, los investigadores han realizado un ensayo transversal con 401 HSH mayores de 18 años y con un historial de sexo anal receptivo, que formaban parte de un estudio sobre cribado de cáncer de ano llamado Investigación de Toronto para la Evaluación del Cáncer Anal (TRACE, en sus siglas en inglés).

El inicio temprano del tratamiento anti-VIH mejora la respuesta inmunitaria frente al sarcoma de Kaposi

Wed, 23 Jun 2010 10:12:42 +0200

“Se trata del estudio de mayor tamaño sobre cambios relacionados con el uso de la TARGA [terapia antirretroviral de gran actividad] en la respuestas de anticuerpos frente al VHSK y la viremia de este virus entre hombres que practican sexo con hombres (HSH)”, comentan los autores.

“No existía una prueba clara de si la mejoría en la inmunidad celular y el control de la replicación viral inducida por la TARGA ocasionarían un descenso o un aumento de la respuesta inmunitaria humoral”, añaden investigadores. “Hemos apreciado aumentos tanto en los anticuerpos líticos como en los latentes contra el virus del herpes asociado al sarcoma de Kaposi”.

Una nueva terapia génica permite introducir genes anti-VIH en células madre sanguíneas

Tue, 22 Jun 2010 10:10:16 +0200

Tras el exitoso caso de trasplante de células madre sin el correceptor CCR5, en el que una persona lleva más de dos años sin necesidad de tomar antirretrovirales para controlar la infección por VIH (véase La Noticia del Día 08/07/2009), y dada la dificultad para reproducir las condiciones que posibilitaron el tratamiento -es extremadamente difícil hallar donantes de células madre compatibles que, además, presenten una mutación que impida la formación de correceptores CCR5 funcionales-, un nuevo estudio, publicado en la edición del 16 de junio de Science Translational Medicine, ha puesto a prueba una nueva modalidad de terapia génica para modificar células madre propias de modo que generen células CD4 resistentes al VIH una vez reimplantadas en el organismo.

El uso simultáneo de antirretrovirales y fármacos anticancerosos podría necesitar ajustes de dosis

Thu, 10 Jun 2010 11:15:38 +0200

Un estudio estadounidense, presentado en el marco del encuentro anual de la Asociación de Oncología Clínica de EE UU [ASCO, en sus siglas en inglés], ha concluido que la dosis del fármaco anticanceroso sunitinib debería ser modificada en función de la terapia antirretroviral (TARV) seguida por una persona. Dicho ajuste de dosis podría ser también necesario en otros agentes anticancerígenos similares a sunitinib.

En los últimos años, las tasas de cánceres no definitorios de sida -en particular, aquéllos causados por infecciones víricas como las del virus del papiloma humano (VPH), el virus de Epstein-Barr o el virus de la hepatitis C (VHC)- han ido en aumento en la población con VIH. Debido a que los nuevos agentes quimioterápicos no suelen haber sido estudiados en personas seropositivas durante los ensayos clínicos -puesto que la infección por VIH comúnmente es un criterio de exclusión en dichos estudios-, no se dispone de datos clínicos acerca de las potenciales interacciones entre antirretrovirales y los nuevos fármacos anticancerígenos.

Los cambios celulares precancerosos en ocasiones quedan "ocultos" en las verrugas anales en hombres gays

Wed, 09 Jun 2010 09:44:34 +0200

El equipo de investigadores cree que sus hallazgos podrían tener implicaciones en el manejo de las verrugas en la zona del ano.

Existen dos subtipos del virus del papiloma humano (VPH) que pueden infectar el tracto anogenital. Las cepas del virus que provocan la aparición de verrugas anogenitales con forma de coliflor representan un riesgo reducido de cáncer anal. Sin embargo, algunas cepas del VPH, especialmente la 16 y la 18, pueden causar cáncer de ano y su precursor, los cambios celulares precancerosos que constituyen la denominada neoplasia intraepitelial anal [NIA] de alto grado.

La detección precoz del hepatocarcinoma mejora el pronóstico en personas coinfectadas por VIH y VHC

Tue, 08 Jun 2010 08:44:39 +0200

Las personas con cirrosis asociada al virus de la hepatitis C (VHC) tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de hígado. Las pruebas de detección regulares pueden ayudar a detectar las primeras etapas de este cáncer. Por lo general, el examen consiste en la realización de un escáner del hígado mediante ecografía abdominal o tomografía computerizada [TC] y un análisis de sangre para medir los niveles de alfafetoproteína (AFP), una proteína producida en el tejido hepático del feto durante su desarrollo y que en adultos puede servir como marcador tumoral. El hepatocarcinoma es más fácil de tratar y la probabilidad de responder es más elevada si se detecta en una fase precoz.

Especial CROI 2010: Enfermedad cardiovascular y cáncer

Fri, 28 May 2010 12:46:14 +0200

Autor y lugar:
Juanse Hernández y Xavier Franquet

Trasplante de células madre en personas con VIH y linfoma

Thu, 27 May 2010 09:21:49 +0200

Según los resultados de un estudio publicado en la edición del 15 de junio de Clinical Infectious Diseases, en personas con VIH y linfoma que se someten a un trasplante de células madre, el grado de deterioro inmunitario y recuperación tras la intervención es parecido al observado en pacientes seronegativos con linfoma.

La quimioterapia es un tratamiento bastante eficaz para el linfoma, un tumor maligno que afecta a las células del sistema inmunitario (véase La Noticia del Día 20/05/2010). Sin embargo, un número significativo de personas con linfoma no responden a la quimioterapia o experimentan una recaída tras obtener la remisión completa. Para estos pacientes, la única opción de rescate posible es un trasplante de progenitores hematopoyéticos, es decir, de células madre encargadas de producir componentes sanguíneos. Por desgracia, esta intervención comporta importantes riesgos, dado que el sistema inmunitario de un paciente tiene que ser eliminado por completo con altas dosis de quimioterapia para que las nuevas células madre trasplantadas puedan generar un sistema inmunitario más funcional y exento de cáncer. Como consecuencia de ello, los pacientes están sin un sistema inmunitario completamente funcional durante unos meses tras la intervención, lo que podrían aumentar el riesgo de desarrollar complicaciones infecciosas.

Linfoma no de Hodgkin en personas con VIH

Thu, 20 May 2010 08:55:25 +0200

Según un informe estadounidense publicado en la edición electrónica de la revista AIDS, la tasa de mortalidad por linfoma no de Hodgkin (LNH) continúa siendo superior en personas con VIH que en personas seronegativas. Sin embargo, un recuento elevado de células CD4 y la ausencia de enfermedades definitorias de sida previas reducen el riesgo de muerte por este tipo de tumor en pacientes con VIH; un hallazgo que, de acuerdo con los investigadores, aboga por una estrategia de manejo de la infección por VIH más contundente y el inicio potencialmente temprano del tratamiento antirretroviral.

Fármacos antirretrovirales con actividad frente a un nuevo retrovirus

Tue, 13 Apr 2010 10:41:52 +0200

Según un estudio llevado a cabo por investigadores de EE UU y publicado en PLoS One, cuatro fármacos usados para tratar la infección por VIH pueden actuar contra un retrovirus que ha sido relacionado con el cáncer de próstata y el síndrome de fatiga crónica.

Los hallazgos de los investigadores sugieren que, dada la sensibilidad del virus xenotrópico relacionado con el virus de la leucemia murina (XMRV, en sus siglas en inglés) a algunos antirretrovirales, éstos podrían constituir un novedoso tratamiento para ambas infecciones.

Descubierto en el año 2006, el XMRV ha sido detectado en algunas biopsias de personas con cáncer de próstata, aunque su papel en el desarrollo de este tipo de cáncer no está todavía definido. Un estudio reciente, llevado a cabo en EE UU, detectó el XMRV en la mayoría de pacientes con síndrome de fatiga crónica analizados, si bien estos resultados no han sido aún confirmados por otros grupos de investigación. De hecho, debido a que no todos los estudios que han examinado la presencia de XMRV en cánceres de próstata o en pacientes con síndrome de la fatiga crónica han hallado el virus, serán necesarios los resultados de ensayos clínicos con antirretrovirales para calcular su eficacia en el tratamiento de estas dos afecciones.

CROI 2010: Cáncer anal y VIH

Thu, 25 Feb 2010 11:41:17 +0100

El cáncer anal constituye uno de los cánceres no definitorios de sida con mayor incidencia entre la población con VIH a escala mundial. Tres estudios presentados en el marco de la XVII Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI), celebrada la semana pasada en San Francisco [EE UU], han mostrado niveles elevados de displasia grave en biopsias anales de hombres que practican sexo con hombres (HSH) en Australia y han evaluado los efectos de la terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) en la incidencia de cáncer anal, así como el uso de 5-fluorouracilo para el tratamiento de la neoplasia intraepitelial en hombres con VIH.

El uso de quimioterapia junto a TARV, mejor opción de tratamiento del sarcoma de Kaposi, según un estudio sudafricano

Mon, 22 Feb 2010 10:39:00 +0100

El sarcoma de Kaposi es un tipo de cáncer de piel que está catalogado como una enfermedad definitoria de sida. En Europa y Norteamérica, esta patología se registra, principalmente, en hombres que practican sexo con hombres, pero en el África subsahariana se observa en todos los grupos de población expuestos al virus.

La incidencia del sarcoma de Kaposi se ha ido incrementando en los últimos años, a medida que aumenta el número de personas con un nivel grave de inmunosupresión en el África subsahariana. En Kwazulu-Natal, la incidencia se calcula en 30 casos al año por cada 100.000 habitantes.

Prevención del cáncer de cuello de útero: Buenos resultados del programa de examen en mujeres con VIH de Zambia

Tue, 16 Feb 2010 13:40:08 +0100

El cáncer cervical (relativo a la cérvix o cuello de útero) constituye la principal causa de mortalidad por cáncer en mujeres del África subsahariana, debido, en gran parte, a la falta de chequeos médicos.

Sin embargo, la infección por VIH y la inmunodeficiencia agravan la progresión de las lesiones precancerosas. La alta prevalencia de cáncer de cérvix y cambios precancerosos en las mujeres con el virus ha llevado a la realización de esfuerzos por incorporar el examen del cuello de útero en las clínicas de VIH y en otros servicios de salud en países que sufren una elevada carga de esta epidemia.

Los análisis de citología anal resultan útiles para detectar cambios celulares precancerosos en pacientes con VIH

Mon, 18 Jan 2010 12:10:06 +0100

No obstante, el nivel de eficacia de la prueba depende de la extensión de la enfermedad. Además, fue más precisa en pacientes con recuentos de CD4 por debajo de 400 células/mm³ que en aquéllos con sistemas inmunitarios más fuertes.

El equipo de investigadores considera que sus hallazgos respecto a que la herramienta de examen médico es especialmente precisa en pacientes con recuentos bajos de células CD4 tienen importancia, "dada la proporción de personas que reciben un diagnóstico tardío del VIH y el mayor riesgo de sufrir cáncer de ano en este grupo". Los autores también señalan que la exactitud de la citología anal es comparable a la de la citología cervical (referida a la cérvix, o cuello del útero).