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  1. VAX: Boletín sobre Vacunas del SIDA 12, diciembre 2006

Crecen cada vez más los datos sobre los beneficios de la circuncisión masculina

Los resultados de dos ensayos clínicos de reparto aleatorio con control muestran que la circuncisión de varones adultos redujo el riesgo de adquirir el VIH aproximadamente en un 50%. Estos resultados se hicieron públicos el 12 de diciembre de 2006, después de que un comité independiente de expertos en investigación clínica, estadísticos, expertos en ética y representantes comunitarios revisara los datos ínterin reunidos en estos ensayos.

A partir del sustancial beneficio ofrecido por la circuncisión, a los varones voluntarios del grupo control ahora se les ofrecerá la posibilidad de someterse al procedimiento quirúrgico. Un grupo de investigadores seguirá realizando el seguimiento de las tasas de infección por VIH entre todos los voluntarios y también estudiará cómo la intervención afecta a sus comportamientos.

Ambos ensayos, uno realizado en Rakai (Uganda) y el otro en Kisumu (Kenia), fueron patrocinados por NIAID (siglas en inglés del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de EE UU), parte de los Institutos Nacionales de Salud. Éstos confirmaron los resultados de un estudio previo sobre circuncisión realizado en Suráfrica, que fue el primero en mostrar que la extirpación del prepucio ofrecía alguna protección frente a la infección por VIH (véase ‘Lo más destacado’ del VAX agosto de 2005, ‘Una respuesta global’). Según NIAID, estudios en África han encontrado que la circuncisión es una práctica aceptada; entre un 50% y un 86% de los encuestados afirmó que se sometería a la operación o que desearía que su pareja lo hiciera si constase que fuese segura, asequible y sus efectos secundarios fueran mínimos.

Organizaciones como ONUSIDA y la OMS actualmente están trabajando sobre las recomendaciones para la implementación de la circuncisión de varones adultos en países donde predomina la transmisión sexual del VIH. Hay otro estudio patrocinado por la Universidad Johns Hopkins (EE UU) que actualmente sigue en marcha para determinar si la circuncisión masculina reduce la transmisión del VIH de hombre a mujer. Sin embargo, expertos en salud pública coinciden en afirmar que cualquier intervención que reduzca las tasas de VIH en hombres en un 50% también beneficiará a las mujeres.

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